--撰文：林顺潮医生

　　眼睛是灵魂之窗，不但能让我们认识世界，同时也透视了我们的内心。在现今信息科技发达的年代，超过九成的讯息是透过眼睛接收的，因此，护眼之道在信息科技发达的廿一世纪尤其重要。

　　互联网内充斥着各式各样的信息，搜寻器内盛载无数的眼科讯息，几乎任何眼睛的问题也能找到答案，但这些答案孰真孰假，广大市民实在难以判断。此专栏旨在「放眼世界」，为普罗大众送上国际上新﹑先进的眼科信息及手术金标准，期望有系统地把正确的护眼信息带给大家，既能帮助有需要的读者，也能让本身已患有眼疾人士更了解自己的情况，在治疗的过程中作出明智的选择。此外，本栏更特别收录小海白护眼四格，以轻松幽默的方式为一家大细送上实用的护眼锦囊，更设有「有问必答」的环节，让读者就每一期的内容作跟进提问。

　　白内障的成因

　　联合国于去年十月三十一日确认现今世界人口已达七十亿之多，当中大约有四千万人是失明人士，占全球人口0.57%左右，这四千万失明人口当中，有一半都是白内障盲，主要集中在发展中国家。事实上，白内障手术在全球已十分普遍，每年世界各地共进行约一千万例白内障手术，可谓是世界上常做的手术之一。

　　白内障是全球常见的眼病之一，成因众多，有先天性的﹑创伤性的﹑药物所致的，当中高龄退化引致的为普遍，事实上，香港有九成患者都是因为年纪大﹑眼内晶体退化的原因而患上白内障，若患有深近视﹑糖尿病，出现白内障的年龄更会提前十年左右。

　　白内障的征状

　　香港人平均寿命在全世界排行第二，仅次于日本，随着人口老化，白内障患者人数也相应增加。白内障患者因晶体混浊，初期会出现视力模糊的情况，即俗称的「眼朦朦」，其也征状包括眩光﹑重影﹑颜色饱和度下降及再生视力等。现时并没有任何经临床测试证实可医治白内障的眼药水或药物，若患者感到生活或工作备受影响，便可积极考虑接受手术，否则，患者可选择继续观察病情。

　　白内障的治疗

　　随着科技发展一日千里，医学技术可谓三年一小转，五年一大转，近二十年来，白内障手术的进步也十分惊人，手术已是十分之成熟和标准化，手术整体的风险也非常低。从前病人需要接受全身麻醉，手术后更要卧床两星期，以防伤口爆裂，手术成效也很一般，病人的晶体被摘除后，如同没有了镜头的相机，需要配戴超过1,000度的远视镜才能看见清晰的影像。今天，医生一般会透过表面麻醉，以微创方式摘除白内障及植入人工晶体，手术后伤口更是毋须缝线，病人于手术后翌日打开纱布时已能看得清楚。而且，现今的白内障手术，更为一

　　增值手术，可一并处理困扰病人大半生的近视﹑远视及散光等屈光不正的问题，可谓一举两得。以45岁的病人A君为例，患有白内障前，他已有1,000度近视及150度散光，因白内障的缘故，视力更由常人的1.0降至0.5。透过选择度数合适的人工晶体，A君把原有的近视与白内障问题一并处理掉，后在角膜上弧度较弯的地方下两刀，令角膜弧度平均分散，散光的问题也迎刃而解。另外，A君其中的一只眼保留了少量的近视度数作老花镜之用，另一只眼则矫正至0度，用作看远景，从此，即使没有眼镜也能应付大部份生活及工作上的各项需要。在医学上，这个双眼远近互补的方法称为「单眼视觉」(Mono-Vision)。

　　手术大解构

　　现时国际上常用的白内障手术模式为微创超声乳化手术，手术一般需时10 – 20分钟。大部分病人只需要使用表面麻醉，不必打针便可完成手术。基于手术的范围只涉及眼睛，对病人身体影响可谓微乎其微，90岁以上的病人手术成功的例子比比皆是，因此，病人毋须因担心手术影响身体而却步。

　　顾名思义，微创超声乳化手术是以微创模式进行，共有六个主要步骤︰

　　步骤一︰在眼角膜边缘制造三个小切口，一主两副。主切口约两至三毫米长，是主要的伤口，让超声乳化棒及人工晶体通过，而另外两个约一毫米的副切口则让手术仪器通过。

　　步骤二︰用撕囊钳撕开一个直径约五毫米的前囊口，方便取出白内障皮层及核子。

　　步骤三︰进行「水分离」，令皮层组织与外囊分开。

　　步骤四︰利用超声乳化棒震溶并吸出白内障核和皮层组织。

　　步骤五︰打磨外囊，减少手术后发炎及外囊出现混浊的机会。

　　步骤六︰放入人工晶体。

微创白内障超声乳化手术